Tractament de la subluxació de les espatlles

Tractament de la subluxació de les espatlles

Per al tractament de la subluxació de l’espatlla, hem d’esmentar la protecció precoç de la subluxació de l’espatlla, perquè la protecció precoç pot prevenir eficaçment l’aparició de la subluxació de les espatlles.

Prevenció i protecció

1. Posicionament:

L'estudi va trobar que les extremitats superiors dels pacients amb accidents cerebrovasculars es van col·locar en bones posicions de les extremitats primerenament i es van adherir a tot el procés, cosa que pot prevenir eficaçment l'aparició de subluxacions d'espatlles.

(1) En posició decúbit supí, les articulacions bilaterals de l'espatlla del pacient&# 39 es fixen al coixí per evitar que les articulacions de l'espatlla retrocedeixin. Les extremitats superiors del costat afectat haurien de mantenir un cert angle (superior a 45 graus) amb el tronc, i les extremitats superiors s’haurien de col·locar sobre el coixí.

(2) Quan s’estira sobre el costat sa, el tors s’inclina lleugerament cap endavant, l’articulació de l’espatlla del costat afectat s’estén cap endavant i l’extremitat superior descansa sobre el coixí amb un angle de 100 graus respecte al tors.

(3) A la posició estirada del costat afectat, el tors es va retirar lleugerament, l'articulació de l'espatlla del costat afectat es va estendre completament i es va girar internament i l'extremitat superior del costat afectat tenia un angle de 90 graus respecte al tronc.

2. En el procés de transferència ordinària i canvi de postura, els membres de la família haurien de prestar atenció per protegir les articulacions de l'espatlla del pacient i evitar estirar les extremitats afectades quan el pacient s'asseu.

Quan s’asseu en cadira de rodes, s’ha de recolzar el membre afectat per evitar la flacciditat lateral. Quan el pacient es roda cap al costat sa, és necessari protegir l'extremitat afectada i evitar la situació a l'esquena. Quan el metge o terapeuta comprova la mobilitat de les articulacions de l'espatlla del pacient GG, si el braç s'aixeca des de l'extrem distal sense recolzar el cap de l'húmer proximal, l'estructura vulnerable també es pot danyar.

3. L’ús primerenc de l’eslinga de l’espatlla pot reduir l’aparició de subluxacions de l’espatlla.

Basant-se en el tractament de rehabilitació convencional, l’addició d’una corretja inflable per tractar la subluxació de l’articulació de l’espatlla després de l’hemiplegia pot reduir l’aparició de dolor a l’espatlla i reduir el grau de dolor a l’espatlla, cosa que condueix a millorar la funció motora de la extremitats superiors de l’hemiplegia. Taxa de restabliment. En el tractament clínic, es va comprovar que molts membres de la família no el portaran correctament i el nostre terapeuta hauria d’ensenyar als membres de la família a portar-lo correctament. Demaneu al pacient que el porti en posició asseguda i en posició vertical, però no en posició estirada.

4. Primer suport de pes de les articulacions

Per estudiar l’efecte clínic de la càrrega de pes articular precoç per prevenir la subluxació de l’espatlla després de l’ictus, es va trobar que la càrrega inicial de pes de les articulacions pot prevenir efectivament l’aparició i el desenvolupament de la subluxació de les espatlles i pot millorar significativament la funció motora de les extremitats superiors de l’afectat. lateral.

5. Estimulació elèctrica de baixa freqüència

L’estimulació dels músculs de les articulacions de l’espatlla mitjançant electricitat de baixa freqüència, especialment els músculs deltoides i supraespinosos, pot fer que produeixin moviment, però l’estimulació elèctrica precoç pot evitar la subluxació de les articulacions de l’espatlla; si s’ha produït una subluxació de l’articulació de l’espatlla, donem una teràpia d’estimulació elèctrica amb poc efecte.

6. Quan els pacients hemiplègics es troben en el període d’hemiplegia, han de prestar atenció a la reducció de l’activitat passiva de l’articulació de l’espatlla i de la freqüència de l’activitat passiva.

No flexioneu cap endavant més de 120 graus, perquè el braç del pit de l’omòplat normal té un rang de moviment de 60 graus i l’articulació espatlla-braquial té un rang de moviment de 120 graus. Si l’escàpula està fixa, el braç superior només es pot elevar activament a 90 graus i elevar-lo passivament a 120 graus. Quan es perd l’activitat de l’escàpula, l’activitat de l’espatlla ha de ser almenys 1/3 inferior a l’activitat normal. A causa del desequilibri del ritme braquial de l'espatlla en pacients amb paraplegia, amb un deteriorament del costat sensorial de l'hemiplegia, una activitat passiva excessiva pot danyar l'articulació de l'espatlla i provocar subluxació de l'articulació de l'espatlla. Quan el pacient realitza l’entrenament de les mans Bobath al llit, s’hauria de moure lentament i no hauria d’utilitzar massa força ni força violenta, simplement aixecar-lo directament per sobre del front.

Tractament

1. Corregiu la postura de l’omòplat

Afluixant l’omòplat, després de frenar l’alta tensió del múscul que fa que l’omòplat giri cap avall i cap enrere, s’ensenya al pacient a aixecar l’espatlla cap endavant, és a dir, cap al nas. Restaurant la postura normal de l’omòplat, es restaura el mecanisme de bloqueig passiu de l’articulació de l’espatlla.

2. Reduir la tensió del sistema nerviós per corregir la subluxació de les espatlles

Quan la tensió del sistema nerviós provoca una subluxació de l’articulació de l’espatlla, en aquest cas, el cap del pacient&s’estira cap al costat afectat per aixecar l’omòplat, que pot relaxar el sistema nerviós en una posició inicial diferent i augmentar gradualment el coll en posició asseguda. El grau de flexió lateral restaura l’estirament de l’estructura nerviosa que va provocar que l’omòplat s’elevés excessivament.

3. Estimulació elèctrica de modulació de baixa freqüència de mitjana freqüència

La modulació de baixa freqüència de l’electricitat de mitjana freqüència té les característiques d’electricitat tant de baixa freqüència com de mitjana freqüència, i afavoreix la recuperació i la reconstrucció de la funció nerviosa central a través del mecanisme de reflex corporal i restaura la funció motora de les extremitats hemiplegiques. L'ús d'estimulació elèctrica de freqüència intermèdia modulada a baixa freqüència dels músculs estables al voltant de l'articulació de l'espatlla pot augmentar la taxa de reducció de la subluxació de l'espatlla en la fase inicial de l'ictus.

4. Teràpia de biofeedback

Els estudis han demostrat que la condició de la subluxació de l’articulació de l’espatlla es redueix significativament, cosa que ha millorat molt la funció motora de les extremitats superiors. Al mateix temps, les observacions clíniques han demostrat que els pacients amb dolor a les espatlles, sensació anormal, edema de les extremitats superiors i altres símptomes també s'han reduït en diversos graus.

5. Estimulació elèctrica funcional

La FES va estimular la màniga de l'espatlla afectada i el múscul deltoide. Conclusió FES pot millorar significativament la taxa de reducció de la subluxació de l'espatlla a curt termini, però no hi ha diferències significatives entre l'efecte a llarg termini i el tractament de suport a l'espatlla.

6. Acupuntura

L’acupuntura pot millorar la condició de subluxació de l’articulació de l’espatlla, estudiar la part frontal de l’espatlla, aixecar l’espatlla, reforç del braç, mig de l’espatlla, espatlla zhen, Fuyu, espatlla fora de Shu, Bingfeng, onada intermitent d’electroacupuntura combinada amb entrenament de rehabilitació per tractar el cervell L’efecte de la subluxació de l’articulació de l’espatlla després de l’ictus és millor que el de l’ona escassa i l’ona contínua de l’electroacupuntura. Pot millorar eficaçment la subluxació de l'articulació de l'espatlla i afavorir la recuperació funcional de l'articulació de l'espatlla.

7. PNF

El mecanisme del tractament de la subluxació de les espatlles no és molt clar i alguns estudis han demostrat que pot estar relacionat amb l’estimulació de la propiocepció a curt termini que pot augmentar l’excitabilitat de la zona representativa de l’escorça muscular objectiu. Durant el tractament, es va dur a terme un entrenament específic del patró del cinturó escapular lateral afectat i del mode combinat de l’extremitat superior del costat afectat, inclosa l’extensió del cinturó de l’omòplat, la retracció del cinturó de l’omòplat, la retracció del cinturó de l’omòplat, l’extensió del cinturó de l’omòplat, D2 unilateral mode de flexió de l’extremitat superior, mode de flexió bilateral de l’extremitat D2. Es comprova clínicament que el PNF té un efecte significatiu en els pacients amb hemiplegia en la fase inicial, però l’efecte a llarg termini no és obvi.

8. Entrenament muscular

La subluxació de l’espatlla després de l’ictus es relaciona principalment amb el to muscular i la força muscular en pacients amb hemiplegia, que generalment es produeix en la primera fase de relaxació de l’ictus. És especialment important per als pacients amb subluxació de l’espatlla. Pot afavorir la recuperació de la força muscular i la tensió muscular tocant i estrenyent ràpidament els músculs estabilitzadors de l’articulació de l’espatlla, fregant ràpidament els músculs extensors des de l’extrem proximal fins a l’extrem distal i la tecnologia Rood.

9. Lligar i enganxar

El mètode de gravació de l'espatlla i el colze té un bon efecte immediat sobre la subluxació de l'espatlla dels pacients amb ictus i pot proporcionar un nou mètode de tractament per als pacients amb ictus precoç per corregir la subluxació de les espatlles.

10. Teràpia ocupacional

Sobre la base de la teràpia d’exercici, ensenyar als pacients el mètode correcte d’utilitzar les extremitats superiors afectades en activitats diàries, com ara vestir-se i transferir-se. Juntament amb la teràpia d’operació, com ara empènyer rodets i plaques de glaciació, es reduirà significativament l’aparició de subluxació de les espatlles, que té la funció de recuperar les extremitats superiors. Importància.

Seguiu el tractament de subluxació d’espatlles

Corregint la posició de l’omòplat i, a continuació, la posició del glenoide, per restablir el mecanisme natural de l’espatlla. Estimular l’activitat dels músculs al voltant de l’articulació de l’espatlla que estabilitzen o augmenten la seva tensió. Sense danyar l'articulació de l'espatlla i els teixits circumdants, manté el rang de moviment passiu indolor de tota l'articulació.