Mètode de tractament de la luxació de l'articulació del colze

Mètode de tractament de la dislocació articular del colze.

L'articulació del colze és una de les articulacions més estables del cos humà, i la dislocació articular del colze és una lesió comuna del colze. La seva incidència representa aproximadament la meitat de les luxacions de maluc, genoll, espatlla i colze articulacions, i és més comú en els adolescents. Si la dislocació es pot diagnosticar d'hora i correctament i eficaçment tractada, en general es pot recuperar completament. Si no es tracta eficaçment d'hora, sovint es deixa alguna disfunció. Atès que la luxació de l'articulació del colze sovint s'acompanya d'altres danys estructurals al colze, s'ha de comprovar acuradament durant el diagnòstic i el tractament.

Luxació posterior del colze

Mecanisme de lesió: El tipus més comú de luxació posterior de l'articulació del colze és més comú en els adolescents. La luxació posterior és sovint causada pel palmell de la mà que cau, el colze és lleugerament excitat, i la força externa es transmet al colze redreçat després de la caiguda. Si l'articulació del colze està en la posició sobreestès, el lligament col·lateral i la càpsula articular també es trenquen, l'olecranon ulna es desplaça cap enrere, i l'extrem inferior de l'húmer es desplaça cap endavant, causant una dislocació posterior de l'articulació del colze.

Diagnòstic: Es pot diagnosticar d'acord amb el mecanisme que condueix a la dislocació de l'articulació del colze i la radiografia lateral de raigs X. S'ha de tenir cura d'observar la radiografia lateral de raigs X de l'articulació del colze per excloure fractures húmeres distals, fractures de cap radials i fractures coronoides.

Tractament: Els vasos sanguinis i el dany als nervis han de ser exclosos abans de la reducció manual. Una lesió vascular comuna és una lesió a l'artèria braquial. La desaparició del pols arterial no impedeix la reducció manual, si el pols arterial no es toca després de la reducció. L'exploració arterial i la reconstrucció s'han de realitzar immediatament. La lesió nerviosa es manifesta com el moviment muscular interior i la sensació de la pell va desaparèixer, i l'exploració quirúrgica s'ha de realitzar immediatament.

Reducció tancada: el poc temps després de la lesió no es pot comparar amb l'anestèsia, i l'anestèsia plexe braquial s'ha de donar a aquells que són més de 4 hores. Prenent l'articulació del colze dret com a exemple, la flexió del colze és de 60 ° ~ 90 °. L'assistent tanca el braç superior del pacient amb les dues mans. El cirurgià sosté el canell amb les dues mans i continua tracció. En aquest moment, torna a l'èxit. Després de la reducció, el guix d'extremitat superior oclau de colzees fixa en la posició funcional. Traieu-lo després de 3 ~ 4 setmanes, i a poc a poc començar l'exercici funcional actiu. No és apropiat fer exercici vigorós durant aquest període.

Reducció oberta: La dislocació aguda del colze poques vegades requereix reducció oberta. Si una fractura està incrustada en l'espai articular, la reducció tancada falla, la reducció oberta és factible.

Pronòstic: La luxació simple del colze generalment té un bon pronòstic, i pot tornar a la gamma d'activitat del costat sa 3 a 4 mesos després d'un tractament eficaç. Amb la complexa dislocació de fractures, la curació sovint deixa algunes limitacions funcionals.

Dislocació anterior del colze

Mecanisme de lesió: Simple dislocació anterior de l'articulació del colze és relativament rar, sovint combinat amb fractures olecranon. La raó és que l'impacte de flexió del colze o la violència actua directament a l'avantbraç després d'una caiguda, resultant en fractura de l'olecranon ulna i la dislocació de l'ulna cap endavant. En general, la força externa causant la dislocació anterior és greu, i el grau de lesió del teixit tou és greu, sovint acompanyat d'una lesió nerviosa vascular. Si es combina amb la lesió de l'artèria braquial, la funció nerviosa vascular s'ha d'avaluar acuradament.

Tractament: La reducció bàsica de la maniobra és un mecanisme anti-lesió, que lluita contra l'espasme muscular sota tracció, i després exerceix pressió cap enrere i cap avall sobre l'avantbraç mentre esprem l'extrem davanter de l'húmer cap endavant per completar la reducció. Després del restabliment, es fixa la posició funcional del guix o clau de colze, i es desloca la mateixa posició.

Luxació lateral del colze

Mecanisme de lesió: La dislocació lateral de l'articulació del colze es divideix en dislocació medial i lateral. La dislocació lateral és causada per la violència de colze, i la dislocació medial és causada per la violència del varus colze. El lligament col·lateral col·lateral i la càpsula articular oposada a la direcció de la dislocació estan greument lesionats, però la dislocació El dany al costat és més lleuger.

Tractament: Restablir, el braç superior es pren contra la tracció, el colze s'estén lleugerament, i després el costat interior o exterior del colze es prem directament. La luxació del colze medial és sovint la subluxació, i la lesió del teixit tou no és tan bona com la dislocació externa.

Subluxació de cap radial

La subluxació del cap radial, també conegut com tirant del colze, és una lesió comuna en els nens. La malaltia és més comuna en nens d'1 a 3 anys, i és rara després de 5 anys, dels quals 2 a 3 anys és el més comú. Més que l'articulació del colze del nen es va redreçar quan es va sobresortir l'avantbraç, i el pronòstic era bo.

Diagnòstic: El nen té antecedents de plorar de sobte després de ser arrossegat pel colze. L'extremitat afectada es troba en la posició de pronació semiflexada. No està disposat a moure l'extremitat afectada i no està disposat a prendre l'objecte. Flexió de colze passiu i rotació de l'avantbraç són dolorosos, i el colze No hi havia una inflor òbvia, i hi havia tendresa lleu al cap radial. L'examen de raigs X és negatiu.

Tractament:

Reinicialització: El restabliment manipulatiu té més èxit, hi ha un so durant el restabliment, el nen immediatament deixa de plorar, i pot utilitzar l'extremitat afectada per prendre les coses.

Fixació: No es necessita fixació especial, només cal penjar l'extremitat afectada durant una setmana.