Què és una articulació artificial del genoll? Coses importants que cal saber abans de prendre una decisió quirúrgica

Què és una articulació artificial del genoll? Coses importants a saber abans de prendre una decisió quirúrgica.

Many people may have a terrible impression when they hear "artificial knee joint". However, many people who have undergone surgery say that their lives have changed as a result, and they should undergo surgery earlier. Surgery can help patients resume their daily lives and allow patients to perform less-impact exercises. However, if you choose the surgical method, an incision on the knee is inevitable. Considering age and physical burden, making a decision is not easy. This is why it is necessary to understand not only the surgical methods and benefits in advance, but also the risks.

Total knee arthroplasty is an operation that replaces injured knee joints with artificial knee joints, and the number of such operations is increasing year by year. Knee replacement is the standard treatment for knee osteoarthritis (mainly for end-stage disease). To say that it is the standard treatment is the best treatment available today from a full perspective. For knee osteoarthritis patients who have not achieved sufficient pain relief and functional improvement through a combination of non-drug therapy and drug therapy, knee replacement surgery can be considered. "

There are two types of surgery: Unicondylar Replacement (UKA) and Total Replacement (TKA). The condyles are bulges on the inside and outside of the knee. If one side is damaged and the ligament is not damaged, unicondylar replacement is performed, and if both sides are damaged and the ligament is also damaged, it means all replacement. The knee joint is cut about 8 to 12 cm for unicondyle replacement. For total joint replacement, the incision is about 15 to 20 cm. For all surgical procedures, the flow after the incision is almost the same. Install implants (artificial instruments) joints while scraping and shaping damaged bones. In this case, there are methods for fixing with bone cement and methods without bone cement. The choice depends on the surgeon's experience and preference. Although the use rate is low in order to reduce the damage to the body of the operation, the latest technology such as MIS method (minimally invasive surgery) and navigation system can be used to help perform minimally invasive precision surgery. However, regarding the MIS method, there is no difference in the degree of long-term recovery after surgery, so this method is not absolutely necessary. Some patients may be wondering, "What kind of material implant is suitable for my knee?" Generally speaking, the titanium and chromium used in artificial joints are metals. It is said that these are unlikely to cause allergies, but if you have Metal allergy, please report to your doctor during the examination.

En general, l'hospitalització i la recuperació són unes 3 o 4 setmanes després de la cirurgia. El millor és començar aviat la rehabilitació. Per exemple, el segon dia després de la cirurgia, podeu fer la rotació del turmell al llit i entrenar en una cadira de rodes amb l'ajuda d'altres persones. La majoria dels pacients poden voler saber si poden començar a entrenar a partir de l'endemà, però no és bo que el pacient es quedi quiet, perquè això farà que es produeixin contractures i trombosi més fàcilment. Els pacients poden realitzar extensions de genoll uns 3 dies després de la cirurgia, entrenament a peu durant aproximadament 1 setmana i pujar escales unes 2 setmanes per augmentar gradualment la càrrega. Si es confirma que el progrés va bé en unes 3 o 4 setmanes, es pot donar l'alta de l'hospital.

As I mentioned at the beginning, total knee replacement is a very effective surgery. Of course, any surgery has certain risks, and patients have the right to know the risks in advance. However, general doctors will convey related risks to different patients. For example, for diabetic patients, it will be emphasized that diabetic patients have a particularly high risk of infectious diseases, so please be careful and tell patients what they should pay attention to. Even after artificial joint surgery, the pain disappeared, and it would be very painful if I couldn't move my knee freely. Therefore, patients must understand the risks before surgery in order to avoid such situations as much as possible.

Hi ha tres riscos principals associats a la substitució total del genoll:

1. Due to poor blood flow around artificial joints, there are few antibacterial tissues such as white blood cells and lymphocytes. In other words, it has weak resistance to bacteria and viruses, and is susceptible to infection. The infection of artificial joints is called prosthetic joint infection (PJI), which can be divided into early infections that occur early after surgery and late infections that occur half a year later. To avoid the risk of such infections, hospitals may take measures, such as using an operating room called a clean room with high air cleanliness, or preventively administering antibacterial drugs before and during the operation. Even after surgery, patients should pay attention to tooth decay and athlete's foot, and avoid the risk of acupuncture and other bacteria entering the body.

2. Mantenir una postura estàtica durant i després de l'operació pot provocar un flux sanguini deficient i facilitar la formació de coàguls sanguinis. S'ha trobat que hi ha una gran possibilitat de trombosi venosa profunda durant i després de l'artroplàstia total de genoll. Si entra a la sang i arriba a les artèries pulmonars, pot provocar una greu complicació anomenada embòlia pulmonar. Per evitar-ho, és possible prescriure fàrmacs per prevenir la trombosi, i utilitzar mitges i bombes d'aire per prevenir la trombosi. Des de la perspectiva de prevenir la trombosi, es recomana iniciar la rehabilitació immediatament després de l'operació.

3. Les articulacions artificials, com el seu nom indica, són objectes artificials. A causa de la seva vida útil, pot desgastar-se, afluixar-se o dislocar-se amb el pas del temps, requerint reparació (reoperació). Les malalties infeccioses esmentades anteriorment també són un dels motius que cal reparar. A més, la substitució d'articulacions artificials també és un problema, perquè la cirurgia és extremadament complicada pel que fa a la revisió. Durant la revisió, s'ha d'eliminar l'articulació artificial fermament unida a l'os, es requereix un empelt ossi o un nou rascat del lloc del defecte. En aquest procés, els teixits amb un flux sanguini ric (vasos sanguinis, músculs, etc.) s'eliminaran encara més. El temps d'operació i el temps d'hemostàsia serà més llarg, i augmentarà el risc d'infecció i trombosi. Una altra possible raó del risc de revisió és la relació entre la vida útil de les articulacions artificials i la vida útil dels humans. A més, es diu que la vida útil de les articulacions artificials és de 15 a 20 anys. Actualment, la qualitat ha millorat, i hi ha molts casos en què es pot utilitzar durant molt de temps. És a dir, com més jove sigui la primera cirurgia, més probable és que la pròtesi hagi de ser retirada i substituïda per una de nova.

Segons estudis de dades, entre el 20 i el 30 per cent de les persones d'entre 50 i 60 anys que s'han sotmès a una cirurgia de reemplaçament total del genoll han estat reoperades. Per tant, es pot dir que la cirurgia s'ha de decidir després d'una consideració acurada del risc de revisió a causa de l'augment de l'esperança de vida.

Hem d'entendre que cada operació té uns riscos, si el pacient no està disposat a introduir articulacions artificials. En aquest cas, una manera és visitar un altre hospital com a segona opinió. A més de la substitució d'articulacions artificials, el tractament estàndard per a l'artrosi del genoll és l'osteotomia, que permet preservar l'articulació. Fins i tot aquells que no hagin estat explicats pel metge poden utilitzar aquest tipus de cirurgia, així que es pot plantejar fer més proves abans de triar.

Per descomptat, tant si trieu una cirurgia com un tractament conservador al final, tenim una varietat d'estils diferentsgenolleresperquè escolliu, no dubteu a posar-vos en contacte amb nosaltres si ho necessiteu.