Rehabilitació funcional després de la fractura de clavícula

La clavícula és un dispositiu de connexió i suport en forma de S per a les extremitats superiors i el tors. El còndil distal és pla i convex cap a la part posterior, que és propici per a la fixació i estirament de músculs i lligaments. L’extrem distal forma l’articulació acromioclavicular amb l’acromion, i el lligament coracoclavicular fixa la clavícula; el còndil proximal té forma de diamant convexa al costat ventral i l’articulació esternoclavicular està formada pel fort teixit de lligament i el mànec esternal, i hi ha un procés esternocleidomastoide. Afecció muscular.

La clavícula es troba sota la pell i la seva posició és poc profunda. Una vegada que es produeix una fractura, la inflor i l'ecnosmosi es produeixen, i el dolor a l'espatlla pot agreujar encara més el dolor. Aquest article tractarà la recuperació de la funció de l’extremitat superior després d’una fractura de clavícula conjuntament amb el període de la fractura de clavícula.

Els nervis del plexe braquial i els vasos sanguinis subclavians passen per darrere de la clavícula. Quan la clavícula està sotmesa a una forta violència, es poden produir fractures, lesions pulmonars, lesions vasculars i lesions del plexe braquial en altres parts i una sèrie de disfuncions de les extremitats superiors.

Segons el tipus de fractura de clavícula, es pot triar una cirurgia o un tractament conservador. Amb la creixent maduresa de la tecnologia de fixació interna i el ràpid desenvolupament d’equips de fixació interna, la majoria d’experts i pacients ha reconegut el tractament quirúrgic de les fractures de clavícula i es pot aconseguir una reducció anatòmica.

Després de la fractura de clavícula i danys dels teixits tous locals, trastorns de la circulació sanguínia, dolor local i inflor i trastorns del moviment de les extremitats després de la cirurgia. L’exercici funcional pot afavorir la circulació sanguínia i aconseguir alleugeriment de la inflor i el dolor. Per tant, els metges haurien d’animar els pacients a començar l’exercici funcional a principis del període postoperatori, a intervenir en el tractament de rehabilitació, a triar l’entrenament adequat segons els diferents períodes i a assolir progressivament la finalitat de restaurar la funció de l’extremitat superior.

Després que l’anestèsia desaparegués el dia després de l’operació, es poden realitzar els punys actius dels dits, les extensions dels dits, els exercicis d’extensió dels dits, els exercicis d’extensió del canell i la flexió del palmell i els exercicis de flexió i extensió del colze.

Després que l'examen de rajos X el primer dia postoperatori confirmés que la fractura estava ben restablerta, el pacient va ser assistit en exercicis passius de funció de l'espatlla. En situar-se, el triangle suspèn la extremitat afectada davant del pit, el cos es flexiona lateralment cap al costat afectat i fa girar l'espatlla cap a endavant; el cos es flexiona cap al costat afectat i s’inclina lleugerament cap avall, es balanceja dins i fora de l’espatlla.

A partir dels 2 dies després de l’operació, podeu realitzar exercicis de pèndol com ara doblegar-se, drapar les extremitats superiors i fer l’avantbraç del costat afectat amb un cercle en sentit horari o en sentit antihorari.

Es va encarregar als pacients que realitzessin exercicis com ara flexió i extensió de l’avantbraç de l’extremitat afectada i agafar la boxa durant 3 dies després de l’operació, cada cop no és inferior a 10 minuts. Si s’inflés l’espatlla, es podia donar oli ferit i compreses calentes. Dins d'una setmana després de la cirurgia, llevat del temps d'entrenament, s'ha de suspendre l'extremitat afectada amb una tovallola triangular.

Després de 7 dies, es van realitzar moviments actius de l'articulació de l'espatlla en totes les direccions i eixos. detalls de la següent manera:

1. Moviment circular de l'articulació de l'espatlla (és a dir, cercle de l'extremitat superior): el pacient es doblega cap endavant, el braç superior es penja de forma natural perpendicular al terra i l'articulació de l'espatlla realitza un moviment circular en sentit horari i en sentit antihorari.

2. Rotació interna: col·loca el costat afectat amb la part posterior i posa el costat oposat

3. Rotació externa: toca l’orella oposada amb la mà del costat afectada a través de la cara

4. Mètode de pujada: el pacient s’està mirant cap a la paret, l’extremitat afectada es redueix cap endavant i s’arrossega cap amunt.

La posició supina s’adopta principalment a les dues setmanes posteriors a l’operació. Un petit coixí d’aire de 4-6cm sobre la regió escapular ipsilateral s’utilitza per estendre l’espatlla afectada cap enrere; Quan el costat sa està estirat, el cap, el coll i l'esquena es troben lleugerament cap al costat saludable, considerant la comoditat del pacient. La rehabilitació precoç és essencial per a activitats conjuntes actives i passives. Podeu començar amb una espatlla. L’activitat pot estimular els mecanoreceptors per reduir el dolor, i pot tenir efectes beneficiosos sobre la disposició de fibres de col·lagen i el cartílag articular. Combina ROMs d’espatlla a petita escala per a abduccions indolors, flexió cap endavant, rotació interna i exercicis de contracció isomètrica. La quantitat total d’entrenament no és per augmentar el dolor i la inflamació de l’espatlla. Si hi ha dolor, els mètodes d’intervenció com la teràpia en fred i els analgèsics són oportuns. Aquest és un punt molt important per a la intervenció de rehabilitació.

Entre tres i sis setmanes després de la cirurgia, es pot realitzar un entrenament en totes les direccions de l'articulació de l'espatlla, com ara tracció de politges, escalada a la paret, etc., continuant l'entrenament isomètric de la contracció a l'etapa anterior. Cal tenir en compte que la braga de l’avantbraç s’ha de suportar i protegir dins d’un mes després de la seva operació per mantenir l’articulació acromioclavicular en una posició funcional sense tenir pes.

Després de 6 setmanes, l’objectiu de l’entrenament de rehabilitació és restablir la mobilitat de les articulacions afectades, augmentar la força muscular i restaurar la funció de les extremitats. Pot reforçar l’activitat activa i la intensitat de l’exercici que pesa el pes, l’interval, la quantitat d’exercici i la durada de les articulacions de les extremitats lesionades i, a poc a poc, reprendre les activitats quotidianes i els esports per restaurar l’activitat de les articulacions afectades, reforçar la força muscular i restaurar la funció de les extremitats. .

Després de la fractura de clavícula, si l'extremitat afectada es troba en un estat fix durant un llarg període de temps, les extremitats i les articulacions no poden realitzar activitats funcionals normals i la costosa atrofia de músculs, adhesions articulars, osteoporosi i fractura no es produeixen a la llarga. -període. Després d'una fractura de clavícula, l'exercici funcional regular pot millorar el pronòstic del lloc de la fractura, millorar la força muscular, prevenir l'atròfia muscular i prevenir la disfunció de les extremitats i les mans superiors.