Estat actual i perspectives dels últims mètodes de tractament per a l'artrosi de genoll.

Estat actual i perspectives dels últims mètodes de tractament per a l'artrosi de genoll.

Què penses quan sents el "tractament més recent" per a l'artrosi de genoll? Potser podeu intentar inspirar-vos llegint aquest article. Crec que aquest article és una revelació per a aquells pacients que es recomana operar-se de genoll però no volen fer-ho, amb l'esperança de trobar altres tractaments.

L'artrosi de genoll és una malaltia progressiva que pot empitjorar si no es maneja correctament. El primer que cal fer a l'hospital és tractar els símptomes de manera conservadora per evitar que la malaltia empitjori. Això vol dir "tractament no quirúrgic". Els mètodes de tractament inclouen prendre analgèsics, injectar àcid hialurònic, fer exercici i utilitzar equips de protecció. Segons la majoria dels metges, "en la teràpia conservadora, l'efecte és més evident després de l'exercici".

No obstant això, si els símptomes no milloren després de 6 mesos o més d'aquest tractament conservador, o la deformitat de l'articulació del genoll progressa, el metge encara recomanarà al pacient sotmetre's a una cirurgia. La cirurgia de l'artrosi de genoll inclou cirurgia artroscòpica, osteotomia i reemplaçament total del genoll. La cirurgia és un mètode eficaç, però si primer esbrineu la causa i inicieu el tractament adequat d'hora, podeu evitar que l'estat del pacient empitjori fins que es necessiti cirurgia. Per tant, és important dur a terme un tractament conservador exhaustiu primer.

Tot i que els metges recomanen als pacients sotmetre's a cirurgia, l'osteotomia i el reemplaçament total de genoll són operacions importants. No és difícil prendre una decisió de seguida? De fet, alguns resultats de l'enquesta mostren que fins i tot si els metges recomanen pacients per a la cirurgia, el 30% dels pacients es neguen. Hi ha moltes raons per rebutjar la cirurgia, com la por a la cirurgia en si i la durada de l'estada hospitalària després de la cirurgia. La característica de l'artrosi de genoll és que una vegada que es troben els símptomes, hi haurà un cert grau de desenvolupament. Molts pacients van a l'hospital abans de morir. Al final de la vida, en general, l'únic mètode és el reemplaçament total del genoll (cirurgia per reemplaçar l'articulació del genoll per una articulació artificial del genoll). Molts pacients volen evitar la cirurgia tant com sigui possible, però si no volen operar-se, només poden esperar que l'artrosi de genoll continuï desenvolupant-se i empitjorar la inflamació de l'articulació del genoll?

Ara hi ha un nou mètode de tractament que pot omplir l'espai entre aquest tractament conservador i la cirurgia. Els experts assenyalen que, fins i tot si els atletes professionals estan lesionats, el tractament del cartílag segueix sent un problema. Com que el cartílag no té flux sanguini, poques vegades es cura després d'una lesió. Per això és difícil de tractar. Els conceptes actuals de tractament del cartílag són l'estimulació de la medul·la òssia, implants i agents biològics. La biologics és un camp nou. Els experts diuen que els factors de creixement i citocines contingudes en prp actuaran sobre la zona afectada en una etapa primerenca, de manera que es pot esperar que inhibeixi la inflamació i millori el dolor en una etapa relativament primerenca. Aquest és un mètode per centrifugar el greix recollit de l'abdomen i injectar les cèl·lules obtingudes anomenades cèl·lules vasculars estromals (SVF) a l'articulació del genoll. S'ha demostrat que les cèl·lules del teixit adipós (ASC) contingudes en aquestes cèl·lules tenen efectes antiinflamatoris i analgèsics. Se sap que les cèl·lules mare poden sobreviure durant un període de temps després de ser injectades a l'articulació del genoll, i els pacients poden esperar el seu efecte durador.

Però si vostè recull una gran quantitat de greix per injectar una gran quantitat de cèl·lules mare, la càrrega sobre el seu cos augmentarà en conseqüència. Si vostè té aquestes preocupacions, també pot optar per fer créixer la teràpia amb cèl·lules mare, que és augmentar les cèl·lules mare d'una petita quantitat de greix i després injectar-les a l'articulació del genoll. Atès que es pot obtenir un gran nombre de cèl·lules mare mentre es suprimeix la quantitat de greix recollit, té l'avantatge d'una petita càrrega sobre el cos. Com que es pot emmagatzemar congelat, podem preparar-nos per al futur sense utilitzar-ho tot immediatament, o utilitzar-lo addicionalment segons la situació.

Llavors, quin és el mecanisme específic de l'efecte de la teràpia biològica sobre l'artrosi de genoll?

De fet, en els últims anys, la investigació sobre una substància anomenada biomarcador està progressant, la qual cosa és un indicador del grau de progressió de l'artrosi de genoll. El resultat és evident. En les articulacions del genoll dels pacients amb artrosi de genoll, es redueixen els components del cartílag, com el col·lagen i el proteoglicà, mentre que els osteoclasts (osteoclasts) que destrueixen els ossos es redueixen. Cada vegada hi ha més ossos. Ajustar aquestes condicions per reduir la inflamació i el dolor és el paper bàsic de la teràpia biològica en l'artrosi de genoll. Curiosament, no s'ha confirmat que la part que falta del genoll creixerà com abans. No obstant això, fins i tot en aquest cas, el dolor es pot alleujar ajustant l'entorn dins de l'articulació. Encara tinc una pregunta. Fins i tot si li preguntes a un pacient amb deformitat greu de l'articulació del genoll si sent dolor, dirà "no hi ha dolor",

En mirar els seus efectes, se sap que és un mètode de tractament avançat. Potser molta gent pensa que això només es pot fer als hospitals de les grans ciutats. No obstant això, les teràpies biològiques semblen no només estar disponibles a les grans ciutats. En l'actualitat, la logística està molt desenvolupada, de manera que el teixit recollit del cos pot ser enviat o retornat a instal·lacions especials sota estricte control. Tot i que el cost de la teràpia biològica és superior al del tractament general, hi ha moltes persones que volen utilitzar la teràpia biològica, i s'està convertint en una opció cada vegada més comuna. El tractament que el pacient no necessita per fer una incisió sobre el genoll o ser hospitalitzat és un gran atractiu per al pacient, i també és un gran avantatge d'aquest tractament. Fins i tot si el metge recomana la cirurgia, moltes persones encara els agrada aquest tractament, amb l'esperança que hi hagi altres possibilitats abans de la cirurgia al genoll.

A més, com s'ha esmentat anteriorment, fins i tot si els metges recomanen als pacients sotmetre's a una cirurgia, el 30% d'ells encara es nega a sotmetre's a una cirurgia. Això és un fet. El 70% restant es comptabilitza com a quirúrgicament, però no està clar si realment està disposat a sotmetre's a una cirurgia o si s'ha de sotmetre a una cirurgia com a últim recurs. Si es pot tractar sense cirurgia, pot ser capaç de satisfer les necessitats ocultes d'aquestes persones. Per als nous mètodes de tractament, encara es necessiten més dades per a la promoció. Es creu que en un futur proper, pot arribar a ser més comú com un tractament estàndard.